Bu Yeni OKB Tedavisi Başkalarının yetersiz kaldığı durumlarda yardımcı olabilir mi?

İçerik

• OKB Temel Okumaları
• OKB'li Siyah Amerikalı Ünlüler ve Ünlüler

On yıl önce şiddetli OKB ile mücadele ediyordum. Zaten çok sayıda terapiste gitmiştim ve hatta mükemmel bir OKB uzmanıyla üç haftalık yoğun bir Maruz Kalma ve Yanıt Önleme (ERP) tedavisi görmüştüm. Tüm bu zaman ve para, sadece kendimi uyandığım andan geceleri uykuya daldığım ana kadar zorlama yaparken bulmak için harcandı. Kapana kısılmıştım, beynim kilitliydi; ve hiçbir terapi işe yaramadığından, asla özgür olamayacağımdan çok korkuyordum.

Çaresizce OKB olmayan meslektaşlarım gibi hissetmek ve davranmak istedim. Dua ettim ve elimden geldiğince çabaladım ama zorlantıları durduramadım. İşin en korkutucu yanı çok güçlü bir insan olduğumu bilmeme rağmen davranışlarımı değiştiremememdi. “Vay canına, ERP bende işe yaramazsa ne olur? Sonsuza kadar böyle mi kalacağım? "

Burası, içinde olmak için korkutucu ve çaresiz bir yerdi. Sonra, 7 Ağustos 2010 akşamı geç saatlerde bir şey oldu - beni kişisel "dibe vuran bir olay". Beni mahveden korkunç bir olay gibi görünse de, olabilecek en iyi şey olduğu ortaya çıktı. Sonunda gerçek gerçeklik, enfeksiyon takıntımdan kurtulmayı başardı. Sonunda, bana kirlenme korkumdan daha korkunç görünen bir senaryo sunuldu. Beni değiştiren geceydi. OKB cehennemine yakalandığım tüm yıllar boyunca olmadığım bir şekilde tahrik edildim ve suçlandım. Bir sonraki bölüm, zorlayıcı davranışlara direnmek, o kadar da zor görünmüyordu. Kabul edelim ki, hala oldukça rahatsız ediciydi, ama yine de birdenbire yapılabilirdi.

Bu, RIP-R adını verdiğim terapinin doğduğu zamandı - hayatımı kurtaran terapi. RIP-R, ERP'nin benim için yetersiz kalan kısımlarını yeniden yapılandıran ve düzelten bilişsel-davranışçı bir yaklaşımdır.

Büyük bir ERP savunucusu olduğumu söyleyerek başlayacağım: ERP'nin gücüne ve hastaya gerçekten nasıl yardımcı olduğuna şahsen ve profesyonel olarak şahit oldum. ERP'nin mükemmel bir tedavi planı olmasına rağmen, hastanın motivasyon seviyesi için herhangi bir değerlendirme ölçüsü içermediğini fark ettim.

Bir duyarsızlaştırma sürecine başlamadan önce bir müşterinin güçlü alışkanlıklarını değiştirmeye ne kadar hazır olduğunu belirlemenin kritik olduğuna inanıyorum. Yani, bir danışan yüksek motivasyona sahip olmayabilir ve çoğu terapist hızlı bir şekilde "açığa çıkmaya" başlayacak, böylece muhtemelen danışanları daha kompulsif davranışlar sergilemeye yönlendirecektir. Bu da potansiyel olarak alışkanlığı güçlendirir ve OKB'yi daha da kötüleştirir. Başıma gelen buydu ( lütfen "Maruziyet ve Yanıt Tedavisi Neden Benim İçin İşe Yaramadı" başlıklı yazıma bakın.

Ayrıca, RIP-R, bir kişinin “P” veya uygulama aşamasındayken dürtü ve ilham hissini kaybedebilmesi anlamında akıcı olacak şekilde tasarlanmıştır; daha sonra, klinisyen duraklamak ve en dip aşamasına geri dönmek isteyecektir.

RIP-R bunu düzeltir. "R" kaya dibi anlamına gelir. Kaya dibi bir metafordur; herkesin "en dip noktası" farklıdır. Bir perspektif meselesine iner; Benim rock-dip'im seninkinden farklı olabilir. Bu tedavi aşaması, bir hastanın kompulsif davranışlarına direnmeye başlamadan önce tamamen tahrik edilmesi gerektiğini sembolize eder.

Tüm acı çekenlerin bir “nedene”, “çağrıya” ya da onları gerçekten sarsan ve kişisel diplerine iten bir “olay” a ihtiyaç duyduğuna inanıyorum. Artık bu şekilde yaşayamayacaklarını hissettikleri veya tüm "saçmalıklara" doyduklarını hissettikleri bir yer. Bir kez, bir hasta doğru şekilde yönlendirildiğinde, sorunun% 99'unun halledildiğine inanıyorum.

RIP-R terapisinde, bir müşterinin işlemesi ve gözden geçirmesi gereken beş "sürücü oluşturucu" vardır. Bunun amacı, eğer çevre bunu onlar için halihazırda yapmamışsa, bir müşteriyi "en dibe" itmektir.

Kesinti anlamına gelen "Ben" e geçelim. Bu, RIP-R'nin dürtüleri kesintiye uğratmayı veya azaltmayı içeren ikinci aşamasıdır. ERP'de yanıt önleme kavramı güçlü olsa da, tüm yanıtların engellenmesi RIP-R'de bir amaç değildir. "OKB'nin iyileşmesi", bir kişinin OKB olmayan nüfus gibi davranacağı anlamına gelir. OKB olmayan ortalama bir kişi belli miktarda zorlama yapacaktır, ancak bunlar tipik olarak kendilerini "iyi" tutmaya yetecek davranışlardır. Davranışları genellikle kontrol edilir. Örneğin, iki kişinin eline yapışkan bir madde bulaşmışsa, OKB'si olmayan kişi, yapışkanı çıkarmak için hızlı bir el yıkamasında sorun olmayacaktır. OKB'li birey, aşırı uzun süre yıkamaya devam edebilir ve maddenin kapalı olduğuna dair kafasındaki tüm şüpheleri ortadan kaldırmaya çalışabilir. Sonra yıkamayı bırakabilir, hala "yapışkan" hissedebilir ve tekrar yıkamaya başlayabilir. Bu kişi, yıkama davranışını ilk kişi olarak zaman süresi içinde azaltmak veya kesmek isteyecektir.

RIP-R, acı çeken bir kişiye bunu yapmak için bir oyun planı veya belirli bir strateji sağlamak için 10 benzersiz ve yenilikçi bilişsel manipülatör kullanır. Bunlar, acı çeken kişinin öğrenmesi ve ardından pratik yapması ve pratik yapması için tasarlanmış bilişsel “hilelerdir”. Hastanın “zayıf düşüncelerini” takıntılı düşüncelerle savaşacak kadar güçlendirmesine yardımcı olmayı amaçlamaktadır; böylelikle zorlantılara direnmelerine yardımcı olur. Müşteriler daha sonra manipülatörleri her gün, her gün, tekrar tekrar çalışır; OKB olmayan popülasyon gibi davranma hedeflerine ulaşana kadar zorunlu davranışları her zaman kesintiye uğratır ve kontrol eder. Daha sonra, "OKB iyileşmesinde" kabul edilirler.

OKB Temel Okumaları

OKB'li Siyah Amerikalı Ünlüler ve Ünlüler