Bipolar Bozukluğu Majör Depresyondan Ayırt Etmek

İçerik

• Depresyon Temel Okumaları
• Depresyonunuzun Ne Zaman İyileştiğini Nasıl Anlarsınız?

Bipolar bozukluğun teşhisi zor olabilir. İki karakteristik evresi - yüksek mani ruhu ve depresyonun düşük ruh hali - arasında ayrım yapmak zor olmasa da, düşük ruh halini bildiren birinin depresif bir bozukluktan muzdarip olup olmadığını veya bipolar'ın depresif aşamasında olup olmadığını söylemek güçtür. bozukluk. Gerçekte, iki kutuplu bir teşhis ancak depresif bir hasta en az bir mani atağı yaşadığında klinik olarak doğrulanır.

Mani, yüksek ruh hali (öforik veya sinirli), hızlı düşünceler, fikirler ve konuşma, kötü düşünülmüş risk alma, alışılmadık derecede yüksek enerji seviyeleri ve uyku ihtiyacının azalması ile karakterizedir. Daha az yoğun bir mani türü olan hipomani, daha az ciddi değildir ve aynı zamanda bipolar bozukluğun manik evresinin bir özelliğidir. Bu semptomlar, bipolar bozukluğun depresif evresinde veya majör depresif bozukluktan muzdarip kişilerde yaşananlardan belirgin bir şekilde farklıdır. Yine de depresyon belirtileri, depresyonlu kişilerde ve bipolar bozukluğun depresif evresinde klinik olarak aynıdır.

Bu teşhis problemi, araştırmacıları, belki de daha doğru teşhisi kolaylaştırarak, depresif hastalarda ve depresif aşamadaki hastalarda farklılık gösterebilen, ölçülebilir biyolojik belirteçler (örneğin beyin aktivitesinin yönleri) aramaya motive etti. Ön başarı, şimdi Mary L. Phillips, Ph.D.

Phillips ve Pittsburgh Üniversitesi ve Batı Psikiyatri Enstitüsü ve Kliniği'nden Holly A. Swartz, MD ve ilk yazar Anna Manelis, Ph.D. dahil olmak üzere meslektaşları, beynin yolundaki potansiyel farklılıklara işaret eden önceki çalışmalardan ipuçlarını takip etti. Bipolar bozukluğun depresif evresindekilere karşı depresif bireylerde çalışma belleği görevlerini hazırlar ve gerçekleştirir.

Çalışma belleği, beynin eldeki görevlerle ilgili bilgileri korumak, değiştirmek ve güncellemek için kullandığı bir sistemdir. Çalışma belleği sırasında meşgul olan sinir ağlarının zarar görmesi, depresyon da dahil olmak üzere duygudurum bozukluğu olan bazı kişilerde gözlenen öğrenme, akıl yürütme ve karar vermede bozulmalara neden olur.

Phillips'in ekibi, araştırmaları için, hastalığın depresif aşamasında olan bipolar bozukluğu olan 18 kişiyi işe aldı; 23'ü aynı zamanda depresif olan majör depresif bozukluğu olan; ve 23 sağlıklı kontrol. Tüm katılımcılar, iki segmentte fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) ile tam beyin taramaları aldı: Birinde çalışma belleği gerektiren bir görevi öngörüyorlardı, diğeri ise görevi gerçekten yerine getiriyorlardı. Her katılımcı hem "kolay" hem de "zor" işleyen bellek görevleri için ve olumludan nötr ve olumsuza çeşitli duygusal uyaranlara maruz kaldıkları koşullar altında tarandı.

İşleyen bellek görevlerinin bu birçok permütasyonu, insanların bir görevi yerine getirmeden önce ne yapmaları gerektiğine dair beklentiler oluşturdukları gerçeğini yansıtır; bu, görevin duygusal olarak tartışmasız mı yoksa sorunlu mu olacağına bağlı bir değerlendirme. Ekibin öne sürdüğü gibi, beyin devrelerinin işleyişindeki ince farklılıklar, bir göreve giden biri bunun kolay ve keyifli değil, zor veya stresli olmasını beklediğinde yansıtılabilir.

Beyin taramalarının analizinin sonuçları, bir işleyen hafıza görevinin beklentisi sırasında beyin aktivasyon modellerinin, görevin kolay veya zor olmasına göre değiştiği hipotezini doğruladı. Ayrıca sonuçlar, çalışma belleği görevlerinin beklentisi ve performansının "bipolar bozukluğu olan depresif bireyleri majör depresif bozukluğu olanlardan ayırt etmeye yardımcı olabileceğini" öne sürdü.

Ekip, özellikle, kolay ve zor görevlerin öngörülmesi sırasında beynin prefrontal korteksinin lateral ve medial bölümlerindeki aktivasyon kalıpları, "majör depresif bozukluk sınıflandırmasına karşı bipolar bozukluk için önemli bir biyolojik belirteç olabilir" diye yazdı. Neuropsychopharmacology dergisi.

Depresyon Temel Okumaları

Depresyonunuzun Ne Zaman İyileştiğini Nasıl Anlarsınız?