Ateşli Silahlar ve İntihar Riski: Dolu Bir Sohbet

Birkaç araştırmacı ve klinisyen, ateşli silahlar ve gazi intihar arasındaki bağlantı hakkında acil ve anlaşılır endişelerini dile getirdi. Ateşli silahlar, Amerikan ordusu üyeleri arasında intihar ölümlerinin başlıca başvurulma yöntemidir. [İ] Son derece ölümcüldürler: Ateşli silahlarla yapılan girişimlerin yüzde 85'i intihara yol açarken, zehirlenme veya aşırı doz girişimlerinin sadece yüzde 2'si aynı sonuca yol açmaktadır. . [ii] Ve ateşli silahlar, kendi kendine zarar verme dürtülerinin hızla ortaya çıkmasıyla birlikte çok tehlikelidir. [iii]

Bu noktaya kadar, bir dizi araştırma çalışması akut intihar dürtüsünün süresinin nispeten kısa olabileceğini öne sürüyor. Örneğin, yirmi altı binden fazla üniversite ve yüksek lisans öğrencisi üzerinde yapılan bir araştırma, herhangi bir zamanda intihara meyilli olanların yarısından fazlası için tipik bir akut intihar düşüncesi döneminin bir günden daha az sürdüğünü öne sürdü. [İv]

Bir psikiyatri üniversitesi hastanesinde seksen iki hastayla yapılan başka bir çalışma daha da kısa süreli akut intihar eğilimi gösterdi; Katılımcıların yarısından biraz azı intihar süreçleri için on dakika daha az bir süre bildirdi. [v] Benzer şekilde, başka bir çalışmada, örneklemin yüzde 40'ı bir girişimde bulunmadan önce on dakika veya daha kısa bir süre kendine zarar vermeyi düşündü. [vi]

Bu kritik anlarda, başlangıçta korunma amaçlı ateşli silahlar, aniden sahip olanlar için kendi kendini imha silahları haline gelebilir. Araştırmalar, ateşli silahla intihar sonucu ölenlerin yüzde 90'ının daha önce herhangi bir yöntemle intihar girişiminde bulunmadığını gösteriyor. [Vii]

Ateşli silahlara kısıtlı erişimin intihar oranlarını anında olumlu yönde etkileyebileceğini gösteren ikna edici bir araştırma da var. [Viii] İsrail'de yapılan bir araştırmada, askerlik görevlileri arasında hafta sonu ateşli silah intiharlarının rahatsız edici bir model olarak kaydedildiği, küçük bir değişiklik. IDF askerlerinin hafta sonları silahlarını üsse bırakmalarını zorunlu kılma politikasında, yıllık intihar sayısında yüzde 40 düşüş sağlandı. [ix]

Bunun gibi araştırmalara dayanarak, klinisyenler ve meslektaş destekçileri ateşli silah sahipliği ve ateşli silahla ilgili depolama uygulamaları hakkında cesurca ve sık sık sorular sormaya teşvik edildi.

Ne yazık ki, bu yaklaşım ciddi şekilde geri tepebilir. Birçok gazi için, ateşli silah sahipliği hakkında sorular sormak, en iyi ihtimalle müdahaleci ve muhtemelen derin bir saygısızlık hissettiriyor. Soruyu sormak terapötik ilişkiyi anında bozabilir ve birçok gazinin tedaviyi tamamen bırakmasına neden olabilir.

Nasıl bilebilirim? Çünkü gazilerin bu konu hakkında gerçekte ne düşündüklerini öğrenmekle ilgilendiğimi ifade ettim ve gerçeğe ulaşmama yardım etmek isteyen eski bir meslektaşım, yetmiş kişilik bir grup gazi arkadaşına sordu.

Kuzey Kaliforniya gaziler topluluğunda uzun süredir lider olan UC Berkeley sosyal hizmet yüksek lisans mezunu Brian Vargas, üç yerel koleje kayıtlı yetmiş gaziden oluşan bir grup anket yaptı. "İyi tanımadığınız bir sağlayıcı tarafından sorulduğunda ateşli silah sahibi olup olmadığınız konusunda muhtemelen açık ve dürüst olur musunuz?" Diye sorulduğunda, yarıdan fazlası (yüzde 53) "muhtemelen hayır" veya "hayır" dedi. Bununla birlikte, bu anketteki en kritik bulgu ve en endişe verici olanı, gazilerin yarısının, iyi tanımadıkları bir klinisyenin ateşli silah sahibi olup olmadıklarını sorması durumunda muhtemelen tedaviyi bırakacaklarını söylemeleridir.

Bu yetmiş gazinin cevap verme şekli, düşünmek için hepimize ciddi bir ara vermelidir. Güven, kazanabileceğimiz en güçlü para birimiyse, kendimize terapötik ilişkiyi potansiyel sahtekarlığa yönlendirmenin maliyetini sormalıyız. Bir klinisyenin ateşli silahı çıkarma gündemine veya yeteneğine sahip olabileceği algısı (bu algı gerçekte yanlış olsa bile) [x], bakımın önünde önemli bir engel olabilir.

Standart politika ve uygulamayla klinisyenleri, güven geliştirmeden önce bu tartışmayı önceden yapmaya zorlamak, tam olarak hastalarımızla bağlantı kurmamız ve güven inşa etmemiz gereken zamanda güven boşluğunu genişletir. Aslında, ateşli silah sahipliği hakkında sorular sormak, gazileri ilk etapta yardım istemekten kaçınmaya yöneltirse intihar riskini bile artırabilir. Ateşli silahlar, ulusumuzun birçok savaşçısının kimliğiyle yakından bağlantılıdır. Bir ateşli silahın kaldırılması, bir askerden üstün olan biri tarafından yapılan bir güç hareketidir. Bir askerin ateşli silahı çıkarıldığında, bana bunun genellikle utanç veya aşağılama duygularıyla ilişkili olduğunu söylüyorlar, çünkü bu, bir savaşçı olarak rollerinde temel bir işlevin yitirilmesi anlamına geliyor. Şifacılar, gazilerin ordudan terhis olduktan sonra bakım gördükleri klinik alanlarda ateşli silahlarla ilgili bu tür sohbetler yaptıklarında, duygusal olarak yüklü anlamların tümü sohbete taşınır.

M. Anestis, "Değişim Zamanı Şimdi", 2018 Amerikan Suicidology Derneği (AAS) konferans bildirisi.

Harvard Halk Sağlığı Okulu, "İntihar Yöntemlerinin Ölümcüllüğü: İntihar Yöntemiyle Vaka Ölüm Oranları, 8 ABD Eyaleti, 1989–1997," http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- ölüm /

D. Drum, C. Brownson, B. D. Adryon ve S. Smith, "Üniversite Öğrencilerinde İntihar Krizlerinin Doğasına İlişkin Yeni Veriler: Paradigmanın Değiştirilmesi," Profesyonel Psikoloji: Araştırma ve Uygulama 40 (2009): 213–222.

E. Deisenhammer, C. Ing, R. Strauss, G. Kemmler, H. Hinterhuber ve E. Weiss, "İntihar Sürecinin Süresi: Bir İntihar Girişiminin Değerlendirilmesi ve Başarılması Arasında Müdahale İçin Ne Kadar Zaman Kaldı?" Klinik Psikiyatri Dergisi 70 (2008): 19–24.

V. Pearson, M. Phillips, F. He ve H. Ji. "Çin Halk Cumhuriyeti'ndeki Genç Kırsal Kadınlarda İntihar Girişimi: Önleme Olanakları," İntihar ve Hayatı Tehdit Eden Davranış 32 (2002): 359-369.

M.D. Anestis "Ateşli Silahlarla Ölen İntihar Girişimlerinde Başka Yollarla Ölenlere Göre İntihar Girişimleri Daha Az Yaygındır," Duygusal Bozukluklar Dergisi 189 (2016): 106–109.

Harvard Halk Sağlığı Okulu, "Ölümcül İntihar Yöntemleri", http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

G. Lubin, N. Werbeloff, D. Halperin, M. Shmushkevitch, M. Weiser ve H. Knobler, "Ergenlerde Ateşli Silahlara Erişimi Azaltan Politika Değişikliğinin Ardından İntihar Oranlarında Düşüş: Doğal Bir Epidemiyolojik Çalışma," İntihar ve Hayatı Tehdit Eden Davranış 40 (2010): 421–424.