Kaç Çocuk Otizmli? Tahminler Yükselmeye Devam Ediyor

İçerik

• Otizm Temel Okumaları
• Alandan Alınan Dersler: Otizm ve COVID-19 Ruh Sağlığı

Otizmin yaygınlığı, son birkaç on yılda artmıştır ve bu, yaygınlığı değerlendirmenin birden çok yöntemiyle ortaya konan bir bulgudur. Ulusal bir anketin yeni analizleri bu eğilimi vurguluyor - yüzde 2,5'lik bir oran tahmin ediyor. Ayrıca, ailelerin bu durumdaki çocuklar için hizmetlere ve tedaviye erişmeye çalışırken karşılaştıkları engellere de dikkat çekiyorlar.

Iowa Üniversitesi'nde bir analizin baş yazarı ve epidemiyolog olan Wei Bao, “Otizmi olan çocukların neredeyse üçte biri tedavi görmüyor” diyor. "Otizm, ömür boyu etkisi olan bir durum, bu nedenle çocukların yaşam boyu sağlıklarına fayda sağlayacağı için uygun tedaviyi görmelerini istiyoruz."

İki araştırma ekibi geçtiğimiz günlerde otizm yaygınlığı ve tedavisi hakkında içgörüler için 2016 Ulusal Çocuk Sağlığı Araştırması'nı çıkardı. Anket, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 43.000 çocuğu kapsadı; bu çocukların ebeveynleri, bir akıl sağlığı uzmanının çocuklarının otizmli olduğunu söyleyip söylemediğini bildirdi. Her iki makale de - biri yayınlandı Pediatri ve biri yayınlandı JAMA Pediatri - ebeveynlerin yanıtlarına göre, 3 ila 17 yaş arasındaki ABD'deki çocukların yüzde 2,5'inin otizm teşhisi aldığını bildirdi.

Iowa ekibi ayrıca teşhis oranlarının eyalete göre büyük ölçüde değiştiğini buldu. Teksas en düşük yaygınlığa (yüzde 1.54) sahipken, Florida en yüksek (yüzde 4.88) oldu. Bao, bu sayıların dikkatle yorumlanması gerektiğini, çünkü her eyalete yanıt verenlerin sayısının ulusal toplamın sadece bir kısmı olduğunu söylüyor. Pennsylvania Üniversitesi Ruh Sağlığı Politikaları ve Hizmetleri Merkezi'nin yöneticisi ve araştırmaya dahil olmayan David Mandell, yine de, bazı devletler mücadele ederken, diğerleri bakım sağlamada başarılı oluyor, diyor. Değişkenliği neyin açıkladığını keşfetmek, cevaplanması gereken önemli bir soru, diyor.

Bilim adamları, otizm teşhisi konan çocukların yüzde 30'unun tedavi görmediğini bildirdi. Yapanların yüzde 43'ü davranışsal tedavi gördü, yüzde 7'si reçeteli ilaç aldı ve yüzde 20'si her ikisini de aldı. Bununla birlikte, ebeveynler, ankete yanıt verirken eğitim sistemi aracılığıyla sunulan hizmetler gibi bazı tedavileri gözden kaçırabilir, bu da tedavi oranını düşük bir tahmin haline getirebilir.

Çeşitli federal ve akademik kurumlardan bireylerin bir işbirliği olan diğer araştırma ekibi, tedaviye erişen ailelerin deneyimlerini araştırdı. Otizmli çocukların ebeveynleri, anksiyete, DEHB ve zihinsel engel gibi diğer duygusal veya davranışsal rahatsızlıkları olan çocukların ebeveynlerine kıyasla, hizmetlere erişmeye çalışırken genellikle iki kat daha fazla veya her zaman hayal kırıklığı yaşıyorlardı. Raporun baş yazarı ve Sağlık Kaynakları Epidemiyoloji ve Araştırma Ofisi direktörü Michael Kogan, otizmin davranışsal tedavi ve akıl sağlığı hizmetlerinden fizik tedavi ve konuşma terapisine kadar farklı terapiler gerektiren çok çeşitli semptomları kapsadığını söylüyor. ve Hizmet Yönetimi. Kogan, "Bu aileler benzersiz zorluklarla karşı karşıyadır" diyor. "Koordineli tıbbi bakım elde etmek zor."

Anketin ürettiği anlık görüntünün, Mandell'e göre ciddi sınırlamaları var. Ebeveynlerin çocukları hakkında anket yapmak, takip ettiği 8 yaşındaki çocukların tıbbi ve eğitim kayıtlarını gözden geçiren Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) yaklaşımından daha az güvenilirdir. CDC ayrıca otizmi tek başına incelerken, anket formatı otizmle ilgili soruları daha geniş ve zaman alıcı bir değerlendirme içine yerleştirir. Araştırmada yer almayan, Wisconsin Üniversitesi'nde nüfus sağlığı bilimleri ve pediatri profesörü Maureen Durkin, anket sonuçlarının ebeveynlerin katılma veya katılmama konusundaki ilk tercihleri ​​tarafından da önyargılı olabileceğini söylüyor. Otizmi ve diğer bozuklukları olan çocukların ebeveynleri, tanı konmamış çocukların ebeveynlerine göre yanıt verme konusunda daha motive olabilir.

CDC şu anda otizmin yaygınlığının yüzde 1,7 olduğunu tahmin ediyor. Mandell, yüzde 1,7 ile yüzde 2,5 arasındaki tutarsızlığın iki tahminden birinin yanlış olduğuna işaret ettiğini söylüyor. İkisi arasında, CDC'nin tahmininin gerçek yaygınlığa daha yakın olduğuna inanıyor.

Bu sınırlamalara rağmen, CDC raporları da otizm oranlarının yükseldiğini gösteriyor. CDC'nin yaygınlık verilerine sahip olduğu ilk yıl olan 2002'de, tahmin 150'de 1 idi. Sayı, 2004'te 125'te 1'e yükseldi. En son rapor, yaygınlığı 59'da 1 olarak gösteriyor.

Bu artışı sağlamak için birçok unsur bir araya geldi. 1990'da federal hükümet otizmi özel bir eğitim kategorisi olarak belirledi ve eyaletleri otizmli çocukları saymaya ve hizmet vermeye başlamaya teşvik etti. 1994 yılında, Asperger sendromu Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına eklendiğinde otizmin tanımı daha geniş bir vaka yelpazesini içerecek şekilde genişledi. Amerikan Pediatri Akademisi 2006 yılında 9, 18 ve 30. aylarda evrensel gelişim taraması için bir tavsiye yayınladı. Ve klinisyenler, eğitimciler ve aileler arasında farkındalık artmaya devam etti.

Otizm Temel Okumaları

Alandan Alınan Dersler: Otizm ve COVID-19 Ruh Sağlığı