DEHB Belirtilerinin Altında Uyku Sorunları Ne Kadar Yatar?

Yıllar önce, bir grup sağlık uzmanına DEHB hakkında bir sunum yaptıktan sonra, bir dinleyici yorum yapmak istedi. "DEHB'nin gerçekten iyi uyumayan insanlar olduğunu biliyorsun" dedi. O zaman ona zayıf uykunun işleri kesinlikle daha da kötüleştirebileceğini söyledim ama hayır, aslında bunu duymamıştım ve bunu öneren çalışmayı görmeyi çok isterim.

Ondan hiç haber almadım, ancak on yıldan fazla bir süre sonra, DEHB teşhisi konan 81 yetişkin ve 30 kontrol grubu arasında bilişsel dikkat görevleri ve EEG'ler yaparak bu sorunları çözmeye çalışan bu yeni çalışmaya rastladım.

Denekler laboratuvara getirildi ve gözlemciler uykululuk seviyelerini derecelendirirken bir dizi bilgisayarla ilgilenme görevi verildi. Ayrıca, önceki çalışma frontal loblarda dalga yavaşlamasının hem EEG hem de uykululuk ile ilişkili olabileceğini gösterdiğinden, DEHB semptomları ile ilgili derecelendirme ölçeklerini doldurdular ve EEG testine tabi tutuldular.

Çalışma için karşılaştırmaların çoğu DEHB ve kontrol grubu arasında yapıldı, ancak bazı analizler için yazarlar katılımcıları 3 farklı gruba ayırdı: DEHB denekleri ve test sırasında en azından biraz uykulu olarak derecelendirilen kontroller (uykulu grup) ; Uykulu olmayan DEHB denekleri; ve uykulu olmayan kontrol denekleri.

Genel olarak, yazarlar, DEHB olan birçok yetişkinin o kadar iyi uyumadığını ve dikkat görevleri sırasında kontrollerden daha uykulu olarak derecelendirildiğini buldular. Belki de daha da önemlisi, uykululuk ve zayıf bilişsel performans arasındaki ilişki, DEHB semptomlarının seviyeleri kontrol edildikten sonra bile önemli kalmıştır. Başka bir deyişle, bu görevlerde ortaya çıkan bazı dikkat sorunları, herhangi bir içsel konsantrasyon problemi değil, uykululuklarıyla ilgili görünüyordu. Bununla birlikte, ilginç bir şekilde, frontal lob "yavaşlaması" gibi başlıca EEG sapmalarının, uykululukla bazı ilişkiler göstermesine rağmen, en çok DEHB durumuyla ilişkili olduğu bulunmuştur.

Yazarlar, doğrudan DEHB ile ilişkili bilişsel eksikliklerin çoğunun aslında görev başındaki uykululuktan kaynaklanabileceği sonucuna varmışlardır. "Gündüz uykululuğunun DEHB'li yetişkinlerin bilişsel işleyişinde önemli bir rol oynadığını" yazıyorlar.

Çalışmanın bazı önemli çıkarımları var. Klinisyenler, DEHB tanısı konanlarda uyku sorunlarının oldukça yaygın olduğunun uzun zamandır farkındayken, bu zorlukların dikkat sorunlarından ne derece sorumlu olduğu genellikle hafife alınmaktadır. Bu veriler, DEHB olan kişilerin “sadece” daha iyi uyumalarına yardımcı olabilirsek semptomlarının iyileşebileceğini göstermektedir.

Ancak bunu bazen söylemek yapmaktan daha kolaydır. Çalıştığım çocuk ve ergen psikiyatri kliniğinde DEHB için olanlar dahil tüm ilaçlar konusunda dikkatli olmaya çalışıyoruz. Uyku sorunları hakkında bir şeyler duyarsak (ve genellikle onlardan oldukça hüsrana uğrayabilen ebeveynlerden duyarsak), onlara hitap etmeye çalışırız ve bu çalışma, bu yaklaşımı destekler. Bazen, gece geç saatlere kadar çocukların daha fazla egzersiz yapmaları veya video oyunları oynamamaları hakkında tavsiyelerde bulunmayı içerir. Bazen ailelere uyku hijyenini öğretmeyi içerir - daha uzun ve daha dinlendirici uykuyu teşvik edebilecek uygulamalar. Ancak çoğu zaman uykuyu düzeltmek zordur ve sonra soru, uyku için ilaç kullanıp kullanmama haline gelir, bu da tıpkı DEHB ilaçları gibi yan etkilere neden olabilir. Yine de bu çalışma, klinisyenlere dikkatlerini düzenlemek için mücadele edenlerin uyku sorunlarını göz ardı etmemelerini hatırlatıyor.

Bu çalışmanın ne olduğunu belirtmek de önemlidir. değil Diyelim ki, tüm DEHB fikri uykululuğa bağlanabilir. Çalışmadaki deneklerin çoğunda önemli uyku problemleri yoktu ve gözlemlendiğinde "uykulu" olarak sınıflandırılmamıştı. Ayrıca, EEG testi, bazı yavaşlama modellerinin uykusuzluktan ziyade bir DEHB teşhisine sahip olduğunun göstergesi olduğunu gösterdi, bu da yazarların beklemediği bir bulgu. Nitekim araştırmacılar, bazı bireylerin DEHB semptomlarının kökeninin doğumdan önce veya sonra yetersiz oksijen kaynağından gelme olasılığına birkaç paragraf ayırdılar. Bu, DEHB'yi düşük doğum ağırlığı ve hamilelik sırasında annenin sigara içmesi ile ilişkilendiren önceki araştırmalar arasındaki noktaları birleştirmeye yardımcı olabilir.

Yıllar önceki dersimdeki yoruma dönersek, soru soranım kesinlikle bir noktaya değindi ve zayıf uykunun zaten odaklanmak için mücadele eden insanları daha da kötü hale getirme rolünü küçümsememeliyiz. Aynı zamanda, DEHB'nin aşırı basitleştirilmiş işten çıkarılmalarının inceleme altında nasıl yetersiz kaldığını bir kez daha görüyoruz.