Gebelikte Depresyon İçin Risk Faktörleri

İçerik

• Doğum Öncesi Depresyon için 8 Risk Faktörü
• Doğum Sonrası Depresyon Üzerine Siyahımsı Bölüm

• Araştırmalar, doğum öncesi depresyon için en önemli üç risk faktörünün depresyon öyküsü, sosyal destek eksikliği ve şiddet deneyimleri olduğunu öne sürüyor.
• Hamilelik sırasında depresyon prevalansı şu anda artmış olsa da yüzde 15 ila 21'dir.
• Depresyonu ele alınmadan bırakmanın fiziksel ve zihinsel bedelleri vardır, ancak ihtiyacı olanlar için tedavi mevcuttur.

Yin ve meslektaşları tarafından Şubat 2021 sayısında yayınlanan yeni araştırma Klinik Psikoloji İncelemesi , gebelikte depresyonun yaygınlığını ve risk faktörlerini inceler (doğum öncesi depresyon olarak adlandırılır).

Terminoloji hakkında notlar: Doğum öncesi depresyon teriminin yanı sıra, doğum öncesi depresyon terimi, hamilelik sırasında depresyonun ortaya çıkmasına atıfta bulunmak için de kullanılır. önce doğum. Hamilelik sırasında veya yakında ortaya çıkan maternal depresyonu ifade etmek için kullanılan terimler sonra doğum, peripartum depresyonu (hamilelik sırasında veya doğumdan birkaç haftaya kadar başlayan depresyon) ve doğum sonrası depresyonu (yalnızca doğumdan sonra ortaya çıkan depresyon) içerir.

Hamilelik sırasında depresyonun, doğumdan sonra depresyon olasılığını artırmak gibi ciddi sonuçları olabilir. Aslında, peripartum depresyon terimi, DSM-5 doğum sonrası depresyon ataklarının yarısının doğumdan önce başladığını gösteren araştırmalar nedeniyle.

Hamilelik sırasında depresyon için risk faktörlerini daha iyi anlamak için Yin ve meslektaşları tarafından yapılan çalışmayı gözden geçirelim.

Yazarlar kapsamlı bir literatür taraması yaptı ve kalitatif sentez ve meta-analiz için 173 makale (182 bağımsız rapor) seçti.

Bu çalışmalar 50 ülkeden geldi (ABD'den 173'ün 39'u). Örnek büyüklükleri 21 ile 35.000 arasında değişiyordu. Toplam örneklem büyüklüğü 197.047 idi.

Antenatal depresyonun en sık kullanılan ölçüsü (93 rapor) Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği veya EPDS idi. EPDS, aşağıdakileri ölçen 10 maddeden oluşur: kahkaha, kendini suçlama, keyif alma, kaygı, panik, başa çıkma güçlükleri, uyku sorunları, üzüntü, ağlama ve kendine zarar verme.

Sık kullanılan diğer ölçütler arasında Epidemiyolojik Çalışmalar Merkezi Depresyon Ölçeği (CES-D), Beck Depresyon Envanteri (BDI), Hasta Sağlığı Anketi (PHQ) ve Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı için Yapılandırılmış Klinik Görüşme yer almaktadır.

Doğum Öncesi Depresyon için 8 Risk Faktörü

173 çalışmada, antenatal depresif semptomların havuzlanmış prevalansı% 21, ancak majör depresyon için% 15 idi (72 çalışma).

Genel olarak, daha yüksek prenatal depresyon prevalansı, daha yakın zamanda (2010'dan sonra), düşük gelirli ülkelerde ve öz bildirim anketlerini kullananlarla (yapılandırılmış klinik görüşmelerin aksine) yapılan çalışmalarla ilişkilendirilmiştir.

Araştırmacılar, doğum öncesi depresyon için ortak risk faktörlerini incelemek için, ilgili verileri bildiren 35 çalışmadan çok sayıda faktörü kullanarak bir meta-analiz gerçekleştirdi. Bu faktörler arasında parite (yani doğum sayısı), şiddet deneyimi, işsizlik, planlanmamış gebelik, sigara içme öyküsü (hamilelik dahil), medeni durum, sosyal destek ve depresyon öyküsü yer alıyordu. Bulgular, parite dışındaki tüm bu risk faktörlerinin antenatal depresyon ile anlamlı bir ilişkisi olduğunu göstermiştir.

Birleştirilmiş olasılık oranları (OR) aşağıda listelenmiştir (CI, güven aralıklarını ifade eder):

1. Depresyon öyküsü: OR = 3.17,% 95 CI: 2.25, 4.47.
2. Sosyal destek eksikliği: OR = 3.13,% 95 CI: 1.76, 5.56.
3. Şiddet deneyimi: OR = 2.72,% 95 CI: 2.26, 3.27.
4. İşsizlik durumu: VEYA = 2.41,% 95 CI: 1.76, 3.29.
5. Medeni durum (bekar / boşanmış): OR = 2.37,% 95 CI: 1.80, 3.13.
6. Gebelikte sigara içmek: OR = 2.04,% 95 CI: 1.41, 2.95.
7. Gebelikten önce sigara içmek: OR = 1.97,% 95 CI: 1.63, 2.38.
8. Planlanmamış gebelik: OR = 1.86,% 95 CI: 1.40, 2.47.