Travma ve OKB

İçerik

• OKB Temel Okumaları
• Obsesif-Kompulsif Bozuklukla Yaşamanın Gerçek Bir Hikayesi

Koşulların mükemmel kombinasyonu göz önüne alındığında, travmanın gerçekten de tam anlamıyla OKB'ye dönüşebileceğine inanıyorum. Bununla birlikte, OKB nörobiyolojik bir bozukluk olduğu için, bir kişinin tetiklenebilmesi için genetik bir yatkınlığa sahip olması gerektiğini düşünüyorum. Başka bir deyişle, OKB'ye yatkınlığı olmayan bir kişi bir travmadan kurtulabilir ve OKB geliştirme riski taşımaz.

Yıllar önce, 20'li yaşlarının başında yıkıcı bir travma yaşayan bir müşterim vardı. Onu OKB için tedavi etmeye başladığımda, 30'larının başındaydı. Travmasından sonra bir dizi kontrol ritüeline başladı. Evindeki tüm kilitleri ve pencereleri tekrar tekrar kontrol etmeyi içeren bir gece rutini vardı.

Ayrıca her şeyin açık olduğundan emin olmak için güvenlik kameralarını kontrol eder ve bazen 15 kez alarm verirdi. Pencerelerini kontrol etmek ve yeniden kontrol etmek için 20 kez oğlunun odasına girecekti. Onunla çok spesifik bir şekilde dua etmesi gerekiyordu ve eğer yanlış giderse, doğru hissedene kadar yeniden yapıldı. Bu oldukça zorlayıcı rutin bazen üç saat sürerdi!

Bu müşterinin her zaman OKB'ye yatkın olduğuna inanıyorum. Amcasının yanı sıra annesinin de teşhisi vardı. Travma, onu zorlantılar yapmaya itecek kadar stresli bir çevresel tetikleyiciydi. Zorlayıcı davranışlar sergilemeye başlaması, yaşadığı travmanın oğlunun başına gelebileceği saplantısını güçlendirdi (obsesif korkusu). Daha sonra, onu zorlamalarına ihtiyacı olduğunu düşünmeye iten korkunç bir OKB döngüsüne hapsoldu, yoksa en kötü korkuları olur ve oğlunun incinmesi ya da ölmesi gerekirdi.

Hem TSSB hem de OKB tanısı alan birlikte çalıştığım tüm danışanlar, sanki zorlantıların kendilerine travmatik olayların tekrar olmasını önleme konusunda bir çeşit kontrol sağladığını hissettiklerini bildirdiler. Bu düşünme şeklinin mantıksal olarak doğru olmadığını fark etmelerine rağmen, yine de doğru olma şansı varmış gibi hissediyorlar.

Bununla birlikte, takıntıları yaşadıkları travma ile doğrudan ilişkili olmayan, tamamen farklı bir korkuya sahip bazı müşterilerim oldu.

Örneğin, 30'larının sonlarında, kardeşinin önünde ölümcül bir şekilde vurulduğuna tanık olan bir adama bir defasında tedavi oldum. OKB'si silahlarla ilgili değildi, ancak pil asidine takıntılıydı. Hayattaki tüm görevi, artık çalışamayacağı noktaya kadar pil asidiyle temas etmesini önlemekti.

Pil asidi ve vurulma iki ayrı kavram olsa da, pil asidinden kaçınmak için yapacağı zorunlulukların gerçekten ailesindeki herhangi birinin yaralanmasını veya ölmesini önlemekle ilgili olduğuna inanıyorum. Zorlamaları onu, kardeşi öldüğünde hissettiği o korkunç çaresiz duyguyu yaşamaktan alıkoymaya çalışıyordu. Daha derin bir düzeyde, zorlamalar kardeşini kurtarmaya yönelik bir girişim haline geldi ve yaptığı her zorlama, kardeşinin ölmesine izin vermemeye çalışıyordu.

Travma yaşamış OKB hastaları ile uğraşırken tedavi yanıltıcı olabilir, çünkü terapi onları rahatsızlık, kontaminasyon, korku ve çaresizlik duygularıyla başa çıkmak için savunmasız bir konuma getirir ve bu duyguları durdurmak için hiçbir şey yapmamalarını ister. Çoğu zaman, bu onları orijinal travmaya geri getirebilir. Bu durumlarda, danışanlara travmayı zorlama içermeyen bir şekilde baş etmeleri için stratejiler veriyorum.

Aslında, travma kurbanlarının ilk etapta zorlama alışkanlığı edinmelerini önlemeye çalışmak harika bir fikirdir. Tamamen varsayımsal olarak konuşursak, belki bir kişi güçlü bir çevresel tetikleyici yaşadıktan sonra bile OKB'nin başlamasını önleme şansı vardır. ("Koronavirüs Sağlık Davranışları OKB'yi Tetikleyebilir mi?" Yazıma bakın)

OKB Temel Okumaları

Obsesif-Kompulsif Bozuklukla Yaşamanın Gerçek Bir Hikayesi