Ergenlikte Borderline Kişilik Bozukluğu

Son yıllara kadar birçok klinisyen ergenlere Sınırda Kişilik Bozukluğu (BPD) tanısı önermekten kaçındı. BPD daha yaygın ve kalıcı bir tanı olarak kabul edildiğinden, kişilikleri hala şekillendiği için gençleri potansiyel olarak damgalayıcı bir kişilik bozukluğuyla etiketlemek erken göründü. Ek olarak, BPD'nin özellikleri tipik ergen mücadelelerinin özelliklerine benzerdir - istikrarsız kimlik duygusu, karamsarlık, dürtüsellik, gergin kişiler arası ilişkiler, vb. Bu nedenle, birçok terapist sınır özellikleri normallikten ayırt etmekte tereddüt etti. Ancak ayrımlar yapılabilir. Kızgın bir genç bağırıp kapıları çarpabilir. Sınırda bir genç pencereden bir lamba fırlatır, kendini keser ve kaçar. Romantik bir ayrılığın ardından, tipik bir ergen kaybın yasını tutacak ve teselli için arkadaşlarına yönelecektir. Sınırda bir genç, umutsuzluk duygularıyla kendini soyutlayabilir ve intihara meyilli duygulara göre hareket edebilir.

Birçok çocuk terapisti, çocukluk ve ergenlik döneminde BPD'nin farklı boyutlarını kabul eder. Genç yetişkinlerle ilgili bir çalışma ¹ BPD semptomlarının en şiddetli olduğunu ve 14 ila 17 yaşları arasında tutarlı olduğunu, ardından yıllar içinde 20'li yılların ortalarına doğru gerilediğini belirtti. Ne yazık ki, ergenlerde psikiyatrik semptomlar, depresyon, anksiyete veya madde bağımlılığı gibi diğer, daha bariz problemler tarafından en aza indirilebilir veya kamufle edilebilir. Sıklıkla olduğu gibi BPD başka bir hastalığı daha karmaşık hale getirdiğinde, prognoz daha korunaklı hale gelir. Tüm tıbbi hastalıklarda ve özellikle psikiyatrik bozukluklarda erken müdahale önemlidir. Ergenlerde kullanılmak üzere çeşitli psikoterapötik modeller uyarlanmıştır, bunlardan en önemlileri Diyalektik Davranışçı Terapi ve Zihinselleştirme Temelli Terapi dahil. Depresyon gibi ikincil hastalıkların tedavisi dışında, ilaçların genellikle yararlı olduğu kanıtlanmamıştır.

Araştırmalar, ergenlik dönemindeki BPD semptomlarının daha az bağlantılı olduğunu ve müdahaleye daha güçlü yanıt verebileceğini göstermektedir. ² Daha sonraki yıllarda, borderline özellikler daha fazla yerleşmiş olabilir. Dolayısıyla bu, tedaviye başlamak için kritik bir dönemdir.

2. Chanen, A.M., McCutcheon, L. Borderline Kişilik Bozukluğunun Önlenmesi ve Erken Müdahale: Mevcut Durum ve Son Kanıtlar. İngiliz Psikiyatri Dergisi. (2013); 202 (s54): s 24-29.