Beyin Ödemi: Türleri, Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

İçerik

• Bu serebral kaza, beynin içinde bulunduğu kısımları bir sıvı doldurduğunda ortaya çıkar.
• Ödem kavramının tanımlanması
• Beyin ödemi: ana semptomlar
• Beyin ödemi türleri
• 1. Sitotoksik ödem
• 2. Vazojenik ödem
• 3. Hidrosefalik veya interstisyel ödem
• Olası nedenler
• 1. Kafa travması
• 2. İnme
• 3. Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar
• 4. Tümörler
• 5. Rakımdan kaynaklanan hipoksi
• 6. Hiponatremi
• 7. Zehirlenme
• Tedavi

Bu serebral kaza, beynin içinde bulunduğu kısımları bir sıvı doldurduğunda ortaya çıkar.

Birisi bize sıvı tutulumuna sahip olduğunu söylerse, muhtemelen bacakları iltihaplı ve şişmiş bir kişiyi veya vücudun bir kısmını düşünüyoruzdur. Bu şekilde söylendiğinde, bir şekilde ilgisiz, kolayca tedavi edilebilir görünebilir ve aslında pek çok durumda olduğu gibi, pek de rahatsızlık verici olmayabilir. Bununla birlikte, bu sıvı tutulması veya ödem nerede oluştuğuna bağlı olarak çok tehlikeli olabilir. Çünkü bacaklarda veya ayak bileklerinde sıvı tutulması, akciğer gibi organlarda sıvı tutulmasıyla aynı şey değildir.

Bu konuda oluşabilecek en ciddi ve tehlikeli durumlardan biri ölüm nedeni olabilen serebral ödem varlığı.

Ödem kavramının tanımlanması

Serebral ödemden bahsetmeden önce, ödem teriminden bahsederken ne demek istediğimizi anlamak gerekir. Öyle anlaşılıyor yumuşak dokuların şişmesi veya iltihabı varlığı Hücrelerden çıkan veya giren interstisyel sıvı miktarındaki dengesizlikler nedeniyle, hücrelerin içinde veya arasında sıvı birikmesi nedeniyle.

Bu iltihabın çok çeşitli nedenleri olabilir ve vücuttaki hemen hemen tüm yumuşak doku türlerinde bulunabilir ve etkilenen doku türüne bağlı olarak farklı faktörlerin yansımaları olabilir.

Beyin ödemi: ana semptomlar

Ödemin oluşabileceği yerlerden biri olduğu kadar en tehlikelilerinden biri de beyin dokusundadır. Serebral ödemde, beyin hücreleri arasında sıvı birikimi ve artışı buluyoruz Bu, klinik semptomlara neden olmaya yeterli büyüklükte bir enflamasyon oluşturur.

Bu iltihaplanma bu durumda çok ciddidir çünkü beyin bir boşlukta yüzmez.ama onu koruyan ancak daha sonra sınırlayan kemikli bir yapı ile çevrilidir: kafatası. Sıvı birikmesi, beyin kütlesinin beynin duvarlarına sıkışmasına neden olabilir ve bu da nöronların ölmesine neden olabilir.

Aynı şekilde kafa içi basınç seviyesini büyük ölçüde artırır olağan elektrolit dengesini korumayarak, bu da hücre dejenerasyonunu değiştirebilir ve buna neden olabilir. Son olarak, sıkıştırma kan damarlarını etkileyebilir, oksijenin beyin bölgelerinin bazılarına ulaşmasını engelleyebilir ve boğulmaya neden olabilir.

Sıkıştırılmış beyin bölgelerine bağlı olarak semptomlar büyük ölçüde değişebilir. Genel olarak, baş dönmesi, yorgunluk ve halsizliğin yanı sıra bilinç seviyesinde olası bir değişiklik, baş ağrısı, mide bulantısı ve / veya kusma gibi mide-bağırsak semptomları veya algısal bozukluklar ortaya çıkar. Nefes alma hızlanabilir ve hatta nöbetler ortaya çıkabilir.

Bilinçteki değişikliklerle ilgili olarak, ağır vakalarda hastanın komaya girmesine ve hatta ölümüne neden olabilir kalbi ve solunum ritmini korumaktan sorumlu çekirdekler sıkıştırılmışsa. Bazı durumlarda beynin fıtıklaşmasına veya ilgili işlevlerin kalıcı olarak kaybolmasına neden olabilir.

Bu semptomlara ek olarak serebral ödem varlığı ölüme veya bir tür fiziksel, zihinsel veya duyusal engelin ortaya çıkmasıBu, kişinin normal işleyişini geçici veya kalıcı olarak büyük ölçüde değiştirebilir.

Beyin ödemi türleri

Tek tip beyin ödemi yokturancak dengesizliğin ve sıvı birikiminin nerede ve neden meydana geldiğine bağlı olarak farklı türler bulabiliriz. Ve sıvı hem hücrelerin içinde hem de hücre dışı boşlukta birikebilir.

1. Sitotoksik ödem

Bu tür ödemde şişlik, hücrelerin kendi içinde sıvı biriktiğinde meydana gelir, anormal şekilde aşırı miktarda interstisyel sıvı yakaladı. Genellikle sodyum / potasyum pompalarının ve sıvının hücrelere girip çıktığı kanalların arızalanmasıyla oluşur. Hücresel metabolizmanın düzenlenmesi ve homeostazın sürdürülmesi sorunuyla karşı karşıyayız. Bazı toksik elementlerin tüketimi bunun nedenlerinden biri olabilir.

2. Vazojenik ödem

Kan-beyin bariyerinin bozulmasına bağlı olarak sinir sisteminin geçirgenliğinin artması sonucu ortaya çıkan ödem de böyle kabul edilir. Genellikle bunu buluruz kan plazması parankime veya hücre dışı boşluğa nüfuz eder sinir hücrelerini çevreleyen ve içinde biriken. En sık görülen beyin ödemi türüdür. Tümörler, felçler ve kafa yaralanmaları en yaygın nedenlerinden bazıları olma eğilimindedir.

3. Hidrosefalik veya interstisyel ödem

Beyin omurilik sıvısının dolaştığı kanalların tıkanması sonucu oluşan ödem, beyin ventriküllerinin veya tıkalı bölgenin yakınındaki alanların iltihaplanmasına neden olur. Hidrosefalide görülür.

Olası nedenler

Serebral ödem varlığının çok sayıda olası nedeni vardır. En sık görülenlerden bazıları şunlardır.

1. Kafa travması

Tanımlanması daha kolay olabilecek nedenlerden biri, kafa travmasının varlığıyla ilgili olandır. Bu darbe kan damarlarının kırılmasına neden olur, beyni kanla dolduruyor. Fazla sıvıyı emmeye çalışırken hücreler iltihaplanır.

2. İnme

Serebral bir kanamanın varlığı veya serebrovasküler sistemin tıkanması, serebral ödemin en bilinen nedenlerinden biridir. Ve bu kazalar, ya sıvıların doğrudan beyin içinde dışarı atılmasına ya da sinir hücrelerinin ölüp kırılarak sıvı birikimine neden olacağıdır.

3. Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar

Bir başka olası beyin ödemi nedeni, bir enfeksiyonun varlığında bulunabilir. Hücreler hasar görür ve parçalanır, kalıntıları beyin sıvısı seviyesinde bir dengesizlik oluşturur. Bu nedenler grubu içinde çok farklı hastalıklar buluyoruz, menenjitten Reye sendromuna.

4. Tümörler

İyi huylu veya kötü huylu neoplazmların görünümü, kan damarlarının sıkışmasına neden olabilir veya beyin omurilik sıvısının geçişini engelleyebilir, bu da beynin bazı bölgelerinde sıvı birikiminin ortaya çıkmasına neden olabilir.

5. Rakımdan kaynaklanan hipoksi

Bu tip ödem, dağcılar ve dalgıçlar gibi konularda ortaya çıkar. Ana neden hızlı bir yükselme karşısında atmosferik basınçta ani bir değişimin varlığı : Oksijen yokluğunda vücut, sinir sisteminin arterlerini ve damarlarını genişletmeye çalışır, ancak bu durum uzarsa veya değişiklik çok hızlı yapılırsa, söz konusu Dilatasyon, beyinde sıvı birikimi ile sonuçlanacak homeostatik zorluklar yaratacaktır. .

6. Hiponatremi

Kanda yeterli sodyum bulunmaması durumunda ortaya çıkan, vücudun hücrelere sıvı girişinde artışa neden olarak telafi etmeye çalıştığı bozukluk.

7. Zehirlenme

Bir zehir veya zehirlenme tüketimi sinir sisteminde, hücre içi veya hücre dışı sıvı seviyelerinde dengesizliklerin varlığına neden olan değişiklikler oluşturabilir.

Tedavi

Serebral ödem tedavisi önemlidir ve hastanın ölümünden veya onarılamaz hasarın görünmesinden kaçınmak için hızlı profesyonel eylem gerektirir.

Kullanılması gereken ilk adım, her zaman yaşamsal belirtileri izlemek için gerekli olan sıvı birikiminin ortadan kaldırılması ve inflamasyonun azaltılmasıdır. Suni solunum mekanizmaları gerekli olabilir sabit ve yeterli bir oksijen akışı sağlamak için.

Hastanın hayatının tehlikede olduğu durumlarda, ameliyat genellikle sıvıyı boşaltarak iltihap seviyesini kontrol etmek için veya kafa içi basıncını azaltmak ve azaltmak için kafatasının bir kısmının rezeksiyonu için hemen kullanılır. Hasta stabilize edildikten sonra, nedenlerini tedavi etmek için sorunu neyin oluşturduğunu analiz etmek gerekir.

Aynı şekilde, kanıtlanmıştır kontrollü hiperventilasyonun indüksiyonu serebral ödem oluşumunu azaltır. Bununla birlikte, ne kadar ve ne kadar süreyle yapıldığına bağlı olarak çok zararlı etkileri olabileceğinden çok kontrol edilmelidir.

Hem bu hem de ameliyatın kullanılmadığı diğer durumlarda farklı ilaçların kullanımı yaygındır. Örneğin, kortikosteroid uygulaması çok sıktır Sorunun sitotoksik veya hemorajik kaynaklı olmadığı durumlarda kafa içi basıncını azaltmak için. Sıvıların atılmasını kolaylaştırmak için ozmotikler ve diüretikler de kullanılabilir.