Otizm ve Kuvvetli Kas İskelet Ağrısı Sendromu (AMPS)

İçerik

• Otizm Temel Okumaları
• Alandan Alınan Dersler: Otizm ve COVID-19 Ruh Sağlığı

Otizm spektrumundaki çocukların ağrıya karşı dayanıklı oldukları uzun süredir devam eden bir inanıştır. Böyle bir görüş, anekdot gözlemlerine dayanıyordu. Kendine zarar verme davranışı ve tipik ağrı tepkilerinin yokluğu, ağrı sinyallerinin kaydedilmediğinin veya ağrı eşiğinin son derece yüksek olduğunun kanıtı olarak alındı.

Otistik çocukların acı çekemeyeceğine dair yanlış yönlendirilmiş ve trajik sonuç çürütüldü. Araştırma, kontrollü deneysel ortamlarda ağrı tepkilerini dikkatlice incelemiştir (böyle bir çalışmanın bir örneği olarak bkz. Nader ve diğerleri, 2004; bu çalışmaların bir incelemesi için bkz.Moore, 2015). Bu araştırmalar, spektrumdaki çocukların acı çekmediğini gösteriyor. Bunun yerine, acıyı başkaları tarafından hemen fark edilemeyecek şekillerde ifade ederler.

Gerçekten de, otistik kişilerin sadece ağrı çekmediğini, aynı zamanda ağrıları diğerlerinden daha fazla yaşadıklarını gösteren giderek artan bir araştırma kitlesi var; özellikle zayıflatıcı kronik ağrı koşullarında (bkz. Lipsker ve diğerleri, 2018).

AMPS nedir?

Otizmde göz önünde bulundurulması gereken zayıflatıcı kronik ağrı durumlarından biri, Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome veya kısaca AMPS'dir. Amerikan Romatoloji Koleji, AMPS'yi "iltihaplı olmayan kas-iskelet ağrısı için genel bir terim" olarak tanımlar.

AMPS'nin bazı özellikleri şunları içerir:

• Ağrı çok yoğundur ve genellikle zamanla artar
• Ağrı, belirli bir vücut bölümünde lokalize olabilir veya yayılabilir (vücudun çeşitli bölgelerini etkiler)
• Genellikle yorgunluk, zayıf uyku ve bilişsel "huysuzluk" ile birlikte
• Genellikle allodini içerir - bu, çok hafif uyarıma yanıt olarak ağrı deneyimidir.

AMPS'nin etkili tedavisi, doğası gereği multidisiplinerdir. Atlantik Sağlık Sistemi aracılığıyla dahil olduğum Güçlendirilmiş Ağrı Programı, Romatoloji bölümleri arasında bir işbirliği ile fiziksel ve mesleki terapi, bilişsel davranışçı terapi, aile desteği, müzik terapisi gibi yardımcı terapileri ve doktor gözetimini içeren bir ekip yaklaşımı kullanmaktadır. Fiziyatri.

Her durumda, doğru teşhis çok önemlidir ve diğer olası ağrı nedenleri bir doktor tarafından göz ardı edilmelidir. Tanımlandıktan sonra, tedavinin birincil amacı işleyişe geri dönmektir.

Atlantic Health System'daki programımızdan elde edilen sonuç verileri, AMPS'ye multidisipliner bir yaklaşımın yalnızca ağrıyı azaltmakla kalmayıp aynı zamanda bir dizi alanda yaşam kalitesini de iyileştirdiğini göstermektedir (Lynch, et al., 2020).

AMPS ve Duyusal Faktörler

AMPS'nin kesin nedeni belirsiz olsa da, araştırmalar ağrı sinyal sisteminin bozulduğunu göstermektedir. Başka bir deyişle, beyin çok hafif bir duyuma, bir tür büyük hakaret veya yaralanma yaşıyormuş gibi tepki verir.

AMPS'ye duyusal bir sinyalizasyon sisteminin dahil olduğu göz önüne alındığında, bu durumun otizm spektrumundaki insanlarda ortaya çıkması şaşırtıcı değildir. Duyusal işlemenin (organize etme ve filtreleme duyuları) otizmde bozulduğu bilinmektedir ve bu bozukluklar genellikle sıkıntıya temel bir katkıda bulunur. Bir sinyal verme sisteminin bir bileşeni olarak ağrı, tıpkı diğer duyusal sistemler gibi düzensiz hale gelebilir (örn. Dokunsal, işitsel, tat, vb.).

AMPS ve Duygusal Faktörler

Duyusal faktörlere ek olarak, AMPS'de (diğer kronik ağrı durumlarında olduğu gibi), duygusal faktörlerin semptomlar üzerinde anlamlı bir etkisi olabileceği görülmektedir. Kronik ağrı ile anksiyete ve depresyon gibi duygusal durumlar arasında güçlü bir ilişki vardır ve bu ilişki çift yönlü görünmektedir. Başka bir deyişle, ağrı kişiyi endişelendirebilir ve depresyona sokabilir. ve anksiyete ve depresyon ağrıyı daha da kötüleştirebilir.

Duygunun işlenmesi hem zihinde hem de bedende gerçekleşir. Vücut, duyguya tepki olarak değiştikçe, ağrı sinyalleri aşırı duyarlı hale gelebilir ve ateşlenmeye başlayabilir. Böylelikle kişi vücut dışında fizyolojik bir neden olmamasına rağmen fiziksel ağrı yaşar.

Otizm spektrumundaki kişilerde anksiyete ve anksiyete bozukluklarının oldukça yüksek olduğu bilinmektedir. Bu tür anksiyete, duyusal aşırı yüklenme, değişikliklere ve geçişlere uyum sağlamadaki zorluklar ve sosyal damgalanmanın stresi gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Bu nedenle, spektrumda olanlar için kaygı ve duyu sistemleri, ağrı sinyalizasyon sistemine zarar vermek için etkileşime girebilir.

Otizm Temel Okumaları

Alandan Alınan Dersler: Otizm ve COVID-19 Ruh Sağlığı