Epilepsi Türleri: Nedenleri, Belirtileri ve Özellikleri

İçerik

• Epilepsi, semptom ve bulgularına göre farklı kategorilere ayrılabilir.
• Nörolojik kökenli bir bozukluk
• Kökeninin bilinip bilinmemesine göre epilepsi türleri
• A) Semptomatik krizler
• B) Kriptojenik krizler
• C) İdiyopatik nöbetler
• Nöbetlerin genellemesine göre epilepsi türleri
• 1. Genelleştirilmiş kriz
• 1.1. Genelleştirilmiş tonik-klonik kriz veya büyük mal krizi
• 1.2. Yokluk krizi veya küçük kötülük
• 1.3. Lennox-Gastaut sendromu
• 1.4. Miyoklonik epilepsi
• 1.5. West sendromu
• 1.6. Atonik kriz
• 2. Kısmi / odak nöbetleri
• 2.1. Jacksonian krizleri
• 2.2. Benign parsiyel çocukluk epilepsisi
• Son bir değerlendirme

Epilepsi, semptom ve bulgularına göre farklı kategorilere ayrılabilir.

Epileptik nöbetler, özellikle farklı epilepsi türleri olduğu düşünüldüğünde karmaşık olaylardır..

Zaten İncil'de, daha eski Babil belgelerinde bile o zamanlar adı verilen epilepsiye atıflar var Morbus rahibi ya da insanların bilincini kaybettiği kutsal hastalık yere düştü ve serbest bırakırken büyük kasılmalar yaşadılar Ağızda köpürürler ve dillerini ısırırlar.

Başlangıçta empoze edilen isimden de tahmin edebileceğiniz gibi, dini veya büyülü nitelikteki unsurlarla ilişkilendirildiBundan muzdarip olanların ele geçirildiğini veya ruhlar veya tanrılarla iletişim halinde olduklarını düşünürsek.

Yüzyıllar geçtikçe, bu sorunun kavranışı ve bilgisi büyüdü ve bu sorunun nedenlerinin beynin işleyişinde yattığını buldu. Ancak epilepsi terimi, sadece yukarıda belirtilen nöbet tiplerine atıfta bulunmaz, aslında farklı sendromları içerir. Böylece farklı epilepsi türleri bulabiliriz.

Nörolojik kökenli bir bozukluk

Epilepsi, ana özelliği, bir veya birkaç hiper uyarılabilir nöron grubunun ani, sürekli, anormal ve beklenmedik bir şekilde aktive olduğu ve aşırı uyarılmış alanlarda aşırı aktiviteye neden olduğu, zaman içinde tekrarlanan sinir krizlerinin varlığı olan karmaşık bir hastalıktır. vücut kontrolünün kaybına yol açar.

Çok sayıda nedenden kaynaklanabilen kronik bir hastalıktır, en sık görülenleri kafa travması, felç, kanama, enfeksiyon veya tümörlerdir. Bu sorunlar, belirli yapıların beyin aktivitesine anormal şekilde tepki vermesine neden olur.ikincil bir şekilde epileptik nöbetlerin varlığına yol açabilir.

En yaygın ve tanınabilir semptomlardan biri nöbetler, istemli kasların şiddetli ve kontrol edilemeyen kasılmalarıdır, ancak buna rağmen sadece bazı epilepsi türlerinde ortaya çıkarlar. Ve epileptik kişinin göstereceği spesifik semptomlar, krizin başladığı hiperaktive alana bağlı olmasıdır. Bununla birlikte, nöbetler genel olarak benzerdir, çünkü eylemleri neredeyse tüm beyni kapsar.

Kökeninin bilinip bilinmemesine göre epilepsi türleri

Farklı epilepsi türlerini sınıflandırırken, tüm vakaların bunları oluşturduğunun bilinmediğini unutmamalıyız. Ayrıca nedenlerinin bilinip bilinmemesine göre de bu anlamda üç grupla gruplanabilirler: semptomatik, kriptojenik ve idiyopatik.

A) Semptomatik krizler

Biz ararız kaynağı bilinen krizler semptomatik. Bu grup en iyi bilinen ve en sık olanıdır, bir veya birkaç epileptoid beyin bölgesi veya yapısını ve söz konusu değişikliğe neden olan bir hasar veya öğeyi bulabilir. Ancak, daha ayrıntılı bir düzeyde, bu ilk değişikliğe neyin sebep olduğu bilinmemektedir.

B) Kriptojenik krizler

Şu anda muhtemelen semptomatik olarak adlandırılan kriptojenik nöbetler, epileptik nöbetlerdir. belirli bir nedene sahip olduğundan şüpheleniliyor, ancak kaynağı henüz tarafından kanıtlanamayan akım değerlendirme teknikleri. Hasarın hücresel düzeyde olduğundan şüpheleniliyor.

C) İdiyopatik nöbetler

Hem semptomatik hem de kriptojenik nöbetler durumunda, epilepsiye, bir veya birkaç nöron grubunun hiperaktivasyonu ve anormal boşalması, az çok bilinen bir nedenden gelen aktivasyon neden olur. Bununla birlikte, bazen epileptik nöbetlerin kaynağının tanınabilir bir hasardan kaynaklanmadığı vakalar bulmak mümkündür.

Bu tür krize idiyopatik denir ve bunun genetik faktörlerden kaynaklandığına inanılır.. Tam olarak kökenini bilmemelerine rağmen, bu tür krizleri olan kişiler genellikle iyi bir prognoza ve tedaviye yanıt verme eğilimindedir.

Nöbetlerin genellemesine göre epilepsi türleri

Geleneksel olarak epilepsinin varlığı, büyük kötülük ve küçük kötülük olarak adlandırılan iki temel türle ilişkilendirilmiştir, ancak zaman içinde yapılan araştırmalar, çok çeşitli epileptik sendromların olduğunu göstermiştir. Farklı sendromlar ve epileptik nöbet türleri esas olarak deşarjların ve sinirsel aşırı uyarılmanın yalnızca belirli bir alanda mı yoksa genelleştirilmiş bir düzeyde mi meydana geldiğine göre sınıflandırılır..

1. Genelleştirilmiş kriz

Bu tip nöbetlerde beyinden elektriksel deşarjlar belli bir bölgede bilateral olarak beynin tamamına veya büyük bir kısmına genelleşerek sonuçlanır. Bu epilepsi türlerinde (özellikle grand mal nöbetlerinde) önceki bir auranın ortaya çıkması sıktır.yani, nöbetin başlangıcında ortaya çıkan bulanıklık, karıncalanma ve halüsinasyonlar gibi prodrom veya önceki semptomlar kimin fikirden muzdarip olacağını engelleyebilir. Bu tip epileptik nöbet içinde en iyi bilinen ve ikonik olanlardan bazıları şunlardır.

1.1. Genelleştirilmiş tonik-klonik kriz veya büyük mal krizi

Epileptik nöbetlerin prototipi, grand mal nöbetlerde hastanın yere düşmesine neden olan ani ve ani bir bilinç kaybı olur.sürekli ve sık nöbetler, ısırıklar, idrar ve / veya fekal inkontinans ve hatta çığlık eşlik eder.

Bu tür nöbet krizi, kriz boyunca üç ana aşama bulan en çok çalışılan krizdir: birincisi, bilinç kaybının meydana geldiği tonik aşama ve yere düşme. ve sonra klonik faz başlar. hangi nöbetlerin ortaya çıktığı (vücudun ekstremitelerinde başlayıp giderek genelleşerek) ve son olarak epileptik kriz, bilincin yavaş yavaş yeniden kazanıldığı iyileşme aşamasıyla sonuçlanır.

1.2. Yokluk krizi veya küçük kötülük

Bu tür epileptik nöbetlerde en tipik semptom bilinç kaybı veya değişmesidir.örneğin zihinsel aktivitede küçük durmalar veya akinezi veya hareket eksikliğinin eşlik ettiği zihinsel yokluklar, daha görünür başka değişiklikler olmaksızın.

Kişi geçici olarak bilincini kaybetse de, yere düşmezler ve genellikle fiziksel değişiklikler yapmazlar (bazen yüz kaslarında kasılmalar olabilmesine rağmen).

1.3. Lennox-Gastaut sendromu

Yaşamın ilk yıllarında (iki ila altı yaş arasında) genellikle zihinsel engellilik ve kişilik, duygusal ve davranışla ilgili problemlerle birlikte ortaya çıkan zihinsel yoklukların ve sık nöbetlerin ortaya çıktığı, çocukluk çağı genelleştirilmiş bir yaygın epilepsi alt tipidir. Ölüme neden olabilen en ciddi çocukluk nörolojik bozukluklarından biridir. bazı durumlarda doğrudan ya da bozuklukla ilişkili komplikasyonlar nedeniyle.

1.4. Miyoklonik epilepsi

Miyoklonus, vücudun bir bölümünün bir konumdan diğerine yer değiştirmesini içeren sarsıntılı ve sarsıntılı bir harekettir.

Aslında juvenil miyoklonik epilepsi gibi birkaç alt sendromu içeren bu epilepsi türünde, nöbetler ve ateşin giderek daha sık görülmesi yaygındır, uykudan uyanma sırasında sarsıntı şeklinde bazı odak nöbetleri ile. Bu bozukluğa sahip insanların çoğu büyük mal nöbetleri geçirir. Işık uyarımına tepki olarak görünmesi yaygındır.

1.5. West sendromu

Yaşamın ilk döneminde başlayan çocukluk çağı genelleştirilmiş epilepsinin bir alt türüWest sendromu, çocukların düzensiz beyin aktivitesine sahip olduğu (EEG ile görülebilen) nadir ve ciddi bir hastalıktır.

Bu bozukluğa sahip çocuklar, çoğunlukla uzuvların içe doğru bükülmesine veya tamamen uzamasına veya her ikisine birden neden olan spazmlardan muzdariptir. Diğer temel özelliği, bebeğin dejenerasyonu ve psikomotor parçalanması, fiziksel, motivasyonel ve duygusal ifade yeteneklerini kaybetmesidir.

1.6. Atonik kriz

Bilinç kaybının ortaya çıktığı ve bireyin genellikle ilk kas kasılması nedeniyle yere düştüğü, ancak nöbetler olmadan ve hızla iyileştiği bir epilepsi alt tipidir. Kısa dönemler oluştursa da, düşmeler travma nedeniyle ciddi hasara neden olabileceğinden tehlikeli olabilir.

2. Kısmi / odak nöbetleri

Kısmi epileptik nöbetler, genelleştirilmiş nöbetlerden farklı olarak, beynin belirli ve belirli bölgelerinde meydana gelir. Bu durumlarda semptomlar, hiperaktivasyona uğramış donutun konumuna göre büyük ölçüde değişir ve bu bölgedeki hasarı sınırlar, ancak bazı durumlarda kriz genelleşebilir. Bölgeye bağlı olarak semptomlar, halüsinasyonlardan belirli bölgelerde nöbetlere neden olacak şekilde motor veya hassas olabilir.

Bu nöbetler iki tipte olabilir: basit (belirli bir bölgede bulunan ve bilinç düzeyini etkilemeyen bir epileptik nöbet türüdür) veya karmaşık (zihinsel yetenekleri veya bilinci değiştiren).

Bazı kısmi nöbet örnekleri aşağıdaki olabilir

2.1. Jacksonian krizleri

Bu tür bir aktüeryal kriz, motor korteksin aşırı uyarılmasından kaynaklanır ve belirli noktalarda lokalize nöbetlere neden olur ve bu da söz konusu korteksin somatotopik organizasyonunu takip eder.

2.2. Benign parsiyel çocukluk epilepsisi

Çocukluk döneminde ortaya çıkan bir tür kısmi nöbettir. Genellikle uyku sırasında ortaya çıkarlar, konunun gelişiminde ciddi bir değişiklik yaratmazlar. Genellikle gelişim boyunca kendiliğinden kaybolurlar, ancak bazı durumlarda ciddi olan ve birçok alanında yaşam kalitesini etkileyen başka epilepsi türlerine yol açabilir.

Son bir değerlendirme

Yukarıda belirtilen tiplere ek olarak, disosiyatif ve / veya somatoform bozukluklar veya ateş sırasındaki nöbetler vakalarında meydana geldiği gibi, epileptik nöbetlere benzer başka sarsıcı süreçler de vardır. Ancak bazı sınıflamalarda özel epileptik sendromlar olarak listelenmiş olsalar da bazı tartışmalar vardır ve bazı yazarlar bunların böyle görüldüğü konusunda hemfikir değildir.